Aviso de Seguros de Transportes - Mercancias

 

DATOS PARA LA VALORACIÓN
Aviso número
Póliza número
Tomador
Mercancia asegurada
Número de bultos
Embalaje
Peso bruto Kgs
Peso neto Kgs
Contenedor
Camión
Avión
Marcas
Medio de transporte (nombre del buque, matrícula camión, avión, ferrocarril, transportista)
VIAJE:
Punto de origen
Puntode destino
Punto(s) de transbordo
¿El punto de origen del viaje corresponde al de procedencia de la mercancia asegurada? Sí   No
En caso negativo, facilitar información sobre el viaje efectuado
Fecha de expedición (dd-mm-aa)
Valor de la mercancia
Incremento %
Valor asegurado
Moneda
Cambio
Contravalor en €
Tasa %
Lugar de emisión
Fecha de emisión  (dd-mm-aa)
DATOS PARA RESPONDER
Persona de contacto
Teléfono
Móvil
Fax
email