Solicitud de presupuesto para seguro Multiriesgo del Hogar
Documento Designación
de Correduría
DATOS PARA RESPONDER
Persona de contacto:
Código postal:
Dirección:
Tel.
:
Fax
:
email:
DESCRIPCION DE LA VIVIENDA
Tipo de vivienda
PISO INTERMEDIO
PISO BAJO
ATICO
CHALET UNIFAMILIAR INDEPENDIENTE
CHALET ADOSADO-PAREADO
VIVIENDA UNIFAMILIAR RURAL
Situación
EN NUCLEO URBANO
URBANIZACION
DESPOBALDO
Uso de la vivienda
HABITUAL
SECUNDARIA
ALQUILADA PERMANENTEMENTE A UN TERCERO
DESOCUPADA
Régimen de ocupación
OCUPADA POR PROPIETARIO
INQUILINO
ARRENDADA DE MAS DE UN AÑO
ARRENDADA DE MENOS DE UN AÑO
DESOCUPADA
Código postal
Localidad
Superficie construida de la vivienda
m
2
Año de construcción
Deshabitación
0-30 DIAS
31-90 DIAS
VIVIENDA FIN DE SEMANA
DESOCUPADA
Tipo de construcción
SOLIDA / MATERIALES INCOMBUSTIBLES
PREFABRICADA
MADERA TRATADA
CON ESTRUCTURA DE MADERA
MEDIDAS DE PROTECCION
Puerta principal
DE MADERA NORMAL
BLINDADA
ACORAZADA
SOLO CRISTAL EN MARCO DE ALUMINIO
Ventanas
CRISTALES DE SEGURIDAD
SOLO CRISTAL NORMAL
PERSIANAS
REJAS
CONTRAVENTANAS
Alarma
NO HAY
ACUSTICA SIN CENTRAL
CONECTADA A CENTRAL
Caja de caudales
NO HAY
EMPOTRADA
MAS DE 100 KGS
CAPITALES A ASEGURAR
Continente / Valor total del inmueble
€
Continente / Obras de reforma / Capital complementario
€
Contenido vivienda /
Mobiliario y enseres
€
Joyas y alhajas
€
Objetos especiales, cuadros, tapices, colecciones...
€
Forma de pago de la nueva póliza
ANUAL
SEMESTRAL
TRIMESTRAL
Fecha de efecto de la nueva póliza (dd-mm-aa)
OBSERVACIONES
